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小儿厌食症主要指小儿较长时间的食欲减少或消失、食量减少、甚至拒食的一种病症,属于消化功能紊乱的一种症候,亦属于中医“疳积”之范畴。多由喂养不当、反复感染、长期使用抗生素等因素导致,是儿科临床常见病之一。厌食症多见于1岁以上的孩子,因为这时的孩子才有了真正意义上的“一日三餐”,这时也是培养孩子良好饮食起居习惯的关键时刻。对于厌食、疳积等疾病除了一般的应用维生素、氨基酸以及调理脾胃的中草药等中西药物外,不少临床医师还运用外治法增强疗效,主要有针灸、推拿、敷脐、刀割鱼际等方法。目前用得较多的是“针刺四缝穴”,民间亦流传广泛,俗称“扎四缝”。治疗小儿厌食症服药时间较长,停药后易复发。中药对厌食症疗效确切,但汤药味苦,不易为小儿接受。采用针刺四缝穴治疗小儿厌食症,疗效好,操作简易,安全易行,不受时间及场地限制,避免了传统的“药从口入”的缺陷,具有很高的临床推广价值。
四缝穴属于经外奇穴,与三焦、命门、肝和小肠有内在联系,针刺后有调理三焦脾胃、理脾生精、消食化积、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。四缝穴位于除大拇指外的双手手指掌面,第一与第二节横纹中央,用三棱针深刺,挤出黄白色黏液即可。根据患儿年龄及病程,一般一周刺一到两次,整个疗程两至四次,如患儿病情较严重,可以适当延长疗程。同时,刺出黏液的色泽、质地还具有诊断和预后的意义。
当然,针刺的疗程需要根据患儿的年龄大小、病程长短、病情深浅进行适当调整,一般来说患儿年龄越小,病程就越短,针刺的次数就越少,有的患儿1至2次即可;而一些年龄较大的孩子或已有不同程度营养不良的患儿,要针刺2至4个疗程。而1岁以内的幼儿如果只是纳呆,主要适当调整饮食结构与习惯,最多针刺一次后再服用一些开胃口的药物就能见效。
临床研究中发现,通过针刺四缝穴对厌食症患儿疗效显著,可明显提高患儿尿半乳糖耐受及降低血清瘦素的水平。
半乳糖不耐受症是由于小肠黏膜刷状缘乳糖酶缺乏致使乳糖吸收不良而引起的腹泻、腹胀、腹痛、呕吐等为主要临床表现的病症。
瘦素(Leptin)是近年来新发现的一种具有重要生物活性的多肽类激素,主要由脂肪细胞合成及分泌,通过抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗、抑制脂肪合成等途径减少体内能量储备,降低体质量。